Gentile Associato, desideriamo darti il benvenuto in Mutua Sicura, Società di Mutuo Soccorso. Ti ricordiamo che, Mutua Sicura promuove la Tutela della Salute attraverso servizi mirati di prevenzione e benessere. Il nostro Servizio di Customer Care sarà sempre a tua disposizione, per fornirti ogni informazione necessaria ed assistenza, ma anche per accorgliere eventuali segnalazioni o suggerimenti. Al fine di consentirti di usufruire in modo completo dei vantaggi associativi, mettiamo a disposizione la GUIDA OPERATIVA, all’interno della quale troverai i riferimenti necessari per: Ricevere le informazioni utili relative alla vita associativa Visualizzare la Documentazione messa a disposizione Accedere alle prestazioni sanitarie a cui ha diritto Usufruire delle “utilities” riservate Contattare la Centrale Salute dedicata Contattare Mutua Sicura ed inviarci segnalazioni Ti diamo nuovamente il nostro più sentito Benvenuto in Mutua Sicura.

Mutua Sicura mette a disposizione dei suoi Associati un’Area Riservata contenente ogni documentazione utile e relativa alla Vita Associativa, nonché numerose funzionalità per accedere ai Servizi della Mutua e della Centrale Salute. L’Area Riservata è disponibile sulla Home Page del nostro sito www.mutuasicura.it Cliccare sul box Area Riservata Accesso per gli utenti che hanno sottoscritto online Sei hai sottoscritto online un piano sanitario con Mutua Sicura, la tua area riservata è già pronta e le credenziali di accesso sono quelle che hai scelto in fase di registrazione. Se hai dimenticato la password puoi recuperarla cliccando su “Area Riservata” e sul link “Password Dimenticata?” indicando l’e-mail che hai utilizzato in fase di registrazione. Se hai dimenticato l’e-mail o riscontri altre difficoltà, contattaci all’indirizzo info@mutuasicura.it. Accesso per gli utenti che hanno sottoscritto offline Sei hai sottoscritto online un piano sanitario con Mutua Sicura, devi attendere l’e-mail di conferma di avvenuta registrazione da parte della nostra segreteria che riceverai sulla casella e-mail che hai indicato in fase di sottoscrizione. Successivamente alla ricezione della e-mail potrai accedere seguendo i passaggi seguenti: Vai su www.mutuasicura.it e clicca su “Area Riservata”. Clicca su “Password dimenticata?” e inserisci l’indirizzo e-mail su cui hai ricevuto la precedente comunicazione. Scegli la password di accesso. Funzionalità dell’area riservata Attraverso l’area riservata potrai: Visualizzare i tuoi dati, i tuoi recapiti e l’IBAN per l’accredito dei rimborsi. Visualizzare e modificare i componenti del tuo nucleo familiare. N.B. Non è necessario compilare questa sezione se hai sottoscritto piani sanitari con copertura per una sola persona. L’elenco delle rate pagate e ancora da pagare con relativa scadenza. Visualizzare la tessera socio per usufruire dei vantaggi riservati ai soci Mutua Sicura o agli sconti riservati in tutti i centri sanitari del network Health Point. Visualizzare la decorrenza e la scadenza, i documenti e il regolamento del tuo piano sanitario. Visualizzare i codici sconto e gli altri vantaggi che hai ottenuto sottoscrivendo un piano con Mutua Sicura. Visualizzare le comunicazioni che ricevi da Mutua Sicura. Contattare Mutua Sicura. Accedere alla Centrale Salute da cui potrai inoltrare pratiche di Rimborso e Presa in Carico.

Mutua Sicura è sempre al tuo fianco per fornirti supporto e darti informazioni relative alla Vita Associativa. Ti informiamo che, per qualsiasi necessità, in particolare per richieste o informazioni relative all’adesione ed alla posizione amministrativa, potrà sempre contattare la nostra segreteria tramite email all’indirizzo info@mutuasicura.it.

Nella presente sezione vengono riportate le principali informazioni per accedere correttamente alle prestazioni sanitarie erogate in forma diretta e indiretta. L’accesso alle prestazioni e la gestione dei relativi rimborsi, così come il Servizio di Assistenza Telefonica, sono erogati dalla Centrale Salute HEALTH ASSISTANCE, la quale opera in qualità di Service Provider della Mutua Sicura. Per tale motivo, in fase di accettazione presso le strutture convenzionate si richiede di fare sempre riferimento alla società Health Assistance. Mutua Sicura mette a sua disposizione un’Area Riservata dalla quale sarà possibile accedere alla piattaforma Si riportano alcune informazioni preliminari per l’erogazione dei servizi previsti dal Suo Sussidio Sanitario: Come contattare la Centrale Salute La Centrale Salute è l’Ufficio dedicato alla gestione delle richieste di rimborso spese ed alle richieste di autorizzazione alla forma diretta ed è gestito da Operatori con pluriennale esperienza nel settore. La Centrale ha il compito di fornire tutte le informazioni utili e di supporto agli Assistiti per l’accesso alle prestazioni. La Centrale Salute potrà essere contattata: Chiamando al Numero Verde 800 511 311. Il numero è attivo dal Lunedì al Venerdì dalle ore 8:30 alle ore 17:30 ed il Sabato dalle ore 8:30 alle ore 12:30; Inviando un Fax al numero 06 77607611 Compilando il Form On Line disponibile all’interno dell’Health Claim On Line nell’Area Riservata (accedendo dalla Home Page dell’Area Riservata, nella sezione cliccare su “Accedi alla Centrale” / Richiesta Informazioni). Cos’è Health Claim On Line Le richieste di rimborso o di presa in carico in forma diretta vengono presentate mediante accesso alla funzionalità on line messa a disposizione dalla Centrale Salute. Gli Assistiti potranno accedere a tale funzionalità dalla propria Area Riservata, dal sito istituzionale www.mutuasicura.it , cliccando sul box “Accedi alla Centrale”. Il Sistema Informativo Web, denominato Health Claim On line, consente agli Associati di: Effettuare le richieste di rimborso on line (forma indiretta) e le richieste di presa in carico (PIC),caricando direttamente (upload) tutta la documentazione necessaria; Inoltrare la documentazione medica e di spesa richiesta ad “integrazione” e necessaria ai fini della definizione di richieste di Rimborso già inoltrate in modo incompleto (caso di pratiche in stato “sospeso”); Verificare lo stato di lavorazione delle richieste inoltrate sia in forma indiretta che in forma diretta (richieste di presa in carico PIC); Visualizzare tutta la documentazione inoltrata e le note di motivazione degli eventuali rimborsi sospesi/respinti e scaricarne le relative comunicazioni; Verificare le spese rimborsate, le spese non rimborsabili (con nota esplicativa), le spese rimaste a carico (secondo il Sussidio prescelto) con indicazione delle fatture alle quali i rimborsi fanno riferimento; Generare/scaricare/stampare il “Prospetto Liquidativo” di riepilogo (selezionando per anno di competenza e per tutto il nucleo familiare o per il singolo Assistito), contenente il dettaglio analitico di tutte le fatture di spesa presentate (con indicazione di nr. e date fatture, importi richiesti, importi rimborsati, importi rimasti a carico in base al Sussidio, importi non rimborsabili, importi già accreditati, ecc.), utile anche ai fini della dichiarazione dei redditi; Inviare una comunicazione alla Centrale Salute (ad es. per chiedere informazioni più dettagliate sulla propria pratica, segnalare una struttura, ricevere chiarimenti sul proprio sussidio, etc.). Per conoscere nel dettaglio tutte le funzionalità dell’Health Claim On Line è a disposizione dell’Assistito, nell’Area Riservata, il Manuale Operativo Health Claim On Line. Cos’è la “Forma Diretta” La “Forma Diretta” è l’accesso alle prestazioni sanitarie presso Strutture facenti parte del Network della Centrale Salute, previo rilascio di autorizzazione da parte della Centrale stessa; in tal caso, l’Assistito non dovrà anticipare alcun importo (fatta eccezione per le quote di spesa a suo carico eventualmente previste dal Sussidio Sanitario prescelto). Cos’è la “Forma Indiretta” La “Forma Indiretta” è l’accesso alle prestazioni sanitarie presso Strutture Convenzionate o Non Convenzionate ed effettuato dall’Assistito senza preventiva autorizzazione da parte della Centrale Salute; in questo caso, l’Assistito dovrà provvedere al pagamento delle prestazioni alla Struttura Sanitaria e successivamente richiedere il rimborso alla Centrale Salute. Cosa sono le Quote di Spesa a carico Le “Quote di Spesa a Carico” sono quegli importi di spesa relativi alle prestazioni sanitarie che, comunque, restano a carico dell’Assistito; il rimborso delle spese, pertanto, verrà effettuato dalla Centrale Salute, al netto di tali importi. Le quote di spesa sono normalmente indicate in percentuale o in quota fissa; esse sono espressamente indicate nelle specifiche garanzie previste dal Suo Sussidio Sanitario e possono variare se la prestazione sarà erogata da una Struttura Sanitaria Convenzionata o da un Struttura non Convenzionata. Cosa si intende per Massimale Il “Massimale” è la somma complessiva massima, entro cui la Mutua sosterrà i costi delle prestazioni previste dal proprio Sussidio Sanitario. Tale importo viene riportato nelle specifiche garanzie, e si riferisce all’insieme delle prestazioni che alla garanzia si riferiscono (es. Massimale per i ricoveri, massimale per le prestazioni di alta diagnostica, etc.). Il Massimale è normalmente da intendersi complessivo per tutti i componenti del Nucleo Familiare Assistito, e non varia in base al numero dei familiari (a meno che non sia diversamente indicato nelle specifiche garanzie). Cosa sono le Carenze (termini di aspettativa) La carenza è un periodo di aspettativa, decorrente dalla data di attivazione del Sussidio Sanitario, cui soggiace l’operatività della garanzia (ad es., alcune Coperture Sanitarie prevedono che la garanzia relativa al parto operi a decorrere dal 270° giorno di attivazione della Sussidio stesso). In caso di dubbi, potrà richiedere informazioni preventive alla Centrale Salute. Cosa sono le Pregresse Per “Pregresse” si intendono tutte le patologie o conseguenze di stati patologici dovuti a malattie o infortuni già accaduti/conosciuti, diagnosticati o curati prima della data di adesione al Sussidio Sanitario. Alcuni Sussidi prevedono espressamente l’esclusione dalla copertura delle “Pregresse”, per cui si intendono non rimborsabili/indennizzabili le prestazioni sanitarie relative e conseguenti. La invitiamo sempre a verificare le definizioni a Sua disposizione nella premessa del regolamento del Sussidio Sanitario. Nei casi dubbi, potrà sempre richiedere informazioni preventive alla Centrale Salute al Numero Verde 800 511 311. Come presentare le proprie pratiche Per inviare le proprie pratiche è necessario accedere alle funzionalità della Centrale, e caricare le proprie richieste. In alternativa, qualora non si disponga di un accesso internet o della possibilità di scansionare la documentazione necessaria, le richieste di rimborso o di presa in carico in forma diretta potranno essere comunque inviate alla Centrale Salute: mediante posta ordinaria a: Centrale Salute Health Assistance, Via di Santa Cornelia n. 9 – CAP 00060 FORMELLO (RM) mediante fax, al numero 06 77607611

La forma diretta, come già anticipato, consente all’Assistito di non anticipare i costi delle prestazioni, scegliendo una struttura sanitaria convenzionata e chiedendo alla Centrale Salute l’autorizzazione preventiva. Per attivare la modalità di accesso alle prestazioni in forma diretta, l’Assistito dovrà seguire poche semplici attività che riportiamo a seguire. Scegliere la Struttura Sanitaria Prima di tutto è importante verificare che la Struttura Sanitaria prescelta, nonché l’equipe medico chirurgica (e/o gli altri specialisti coinvolti) siano convenzionati con la Centrale Salute. L’accesso alla forma diretta, infatti, è possibile solo per il tramite di Strutture Sanitarie Convenzionate. L’Assistito potrà effettuare tale verifica consultando l’Elenco delle Strutture Convenzionate, disponibile nella propria Area Riservata, sul Sito Internet www.mutuasicura.it (nella sezione “Accedi alla Centrale” / “Strutture”). Attenzione: nel caso di interventi chirurgici e/o ricoveri, è sempre opportuno contattare la Centrale Salute (o la Struttura Sanitaria prescelta), per verificare che anche l’equipe medico-chirurgica abbia aderito al convenzionamento. All’interno della Sezione dedicata ai Centri Convenzionati, sarà possibile effettuare la ricerca della Struttura, cliccando sulla Regione di interesse e scegliendo la tipologia di struttura da ricercare (es. Casa di Cura, Centro Fisioterapico, Studio Dentistico, etc.). A questo punto sarà possibile visualizzare l’elenco delle Strutture in linea con i parametri di ricerca inseriti. Prenotare la Struttura Sanitaria dopo aver verificato la presenza della Struttura Sanitaria nel Network, l’Assistito dovrà provvedere direttamente a prenotare la propria prestazione presso la Struttura Sanitaria; Chiedere l’Autorizzazione alla Centrale Salute a questo punto sarà possibile richiedere l’Autorizzazione alla Presa in Carico (PIC) in forma diretta: Via Fax al numero 06 77607611 2. Via Posta Ordinaria all’indirizzo: Centrale Salute HEALTH ASSISTANCE, Via di Santa Cornelia n. 9 – CAP 00060 FORMELLO (RM) Caricando la richiesta direttamente sul portale Health Claim On Line (tale procedura è consigliata in quanto riduce notevolmente i tempi di definizione delle pratiche) Per chiedere l’Autorizzazione alla presa in carico in forma diretta tramite Health Claim On Line, sarà sufficiente: entrare nella propria Area Riservata, nella Sezione “Accedi alla Centrale Salute”, cliccando su “Presa in Carico”; compilare il Form dedicato alla Presa in Carico; allegare la fotocopia della documentazione medica relativa alla richiesta (con la prescrizione medica indicante la diagnosi / quesito diagnostico, modulo anamnestico dove previsto), cliccando su “Aggiungi Documenti”. Per le specifiche relative alle funzionalità di Health Claim On Line, si rinvia al Manuale Operativo (disponibile nell’Area Riservata di Health Assistance). Attenzione! La richiesta di presa in carico dovrà essere presentata alla Centrale Salute almeno 5 giorni lavorativi prima della data prevista per la prestazione (ai fini del calcolo dei giorni utili, il sabato non è considerato giorno lavorativo). Solo in casi di comprovata urgenza che comporti il ricovero, che renda impossibile all’Assistito presentare la propria richiesta entro 5 giorni lavorativi prima della prestazione, egli potrà comunque richiedere l’autorizzazione in forma diretta, inviando la documentazione di cui sopra (direttamente o tramite la Struttura Sanitaria), entro 5 giorni dalla data del ricovero, e comunque entro e non oltre la data di dimissione dalla Struttura Sanitaria stessa. La documentazione dovrà contenere anche il certificato del medico o struttura con le motivazioni del ricovero d’urgenza. La fase autorizzativa della Centrale Salute una volta inviata tutta la documentazione necessaria alla Centrale Salute, quest’ultima, effettuati i necessari controlli di natura amministrativa, procede alla valutazione della richiesta ricevuta (ad es., verifica la corretta attivazione della copertura, analizza che la prestazione richiesta sia in garanzia e congruente rispetto alla diagnosi indicata, controlla la completezza della documentazione presentata e la capienza di massimale ecc.). Effettuate le necessarie verifiche, la Centrale Salute procederà Autorizzare la richiesta di presa in carico in forma diretta. In questo caso, comunicherà all’Assistito (mediante invio di una comunicazione e-mail) che la prestazione è stata autorizzata, indicando, ove previsto, anche le specifiche relative a tale autorizzazione (ad es. importo massimo autorizzato, prestazione autorizzata, etc.). Tale autorizzazione perverrà entro 48 ore lavorative dalla data prevista per la prestazione e solo a documentazione completa ricevuta ai fini della valutazione di autorizzabilità. Contestualmente, la Centrale Salute autorizzerà anche la Struttura Sanitaria prescelta ad erogare la prestazione con il servizio di pagamento diretto, indicando gli importi rimasti a carico dell’Assistito, in ottemperanza a quanto previsto dal Sussidio prescelto. Non autorizzare la richiesta di presa in carico. La richiesta di presa in carico in forma diretta potrebbe non essere autorizzabile, qualora ad es. la prestazione non sia prevista dal proprio Piano Sanitario, sia stato esaurito il massimale, sia incongruente con la diagnosi indicata, non sia stata fornita documentazione medica sufficiente a valutare se il caso sia in copertura o meno. In questo caso, la Centrale Salute invierà la relativa comunicazione all’Assistito, via e-mail, indicando le motivazioni del diniego, tale comunicazione perverrà entro 48 ore lavorative. La fase di erogazione della prestazione la Struttura Sanitaria, previamente autorizzata dalla Centrale Salute, erogherà la prestazione sulla base di quanto indicato sul modulo di autorizzazione; quindi chiederà all’Assistito di procedere al pagamento esclusivamente degli importi rimasti a suo carico, secondo quanto previsto dal Sussidio prescelto (ed indicato sul modulo di autorizzazione). L’Assistito dovrà inoltre avere cura di sottoscrivere il fax di autorizzazione che la Centrale Salute avrà previamente inviato alla Struttura Sanitaria e che gli sarà sottoposto dalla Struttura Sanitaria stessa. Sarà quindi cura della Struttura Sanitaria inviare alla Centrale Salute la documentazione medica e di spesa relativa alla prestazione fruita, al fine di ricevere il pagamento delle prestazioni e delle fatture. Si rammenta che l’autorizzazione costituisce mero nulla osta all’attivazione del servizio in forma diretta; in nessun caso l’autorizzazione dovrà considerarsi quale impegno e garanzia alla successiva liquidazione che avverrà solo a seguito delle ulteriori valutazione documentali e, quindi, solo successivamente alla ricezione della documentazione completa inviata ad Health Assistance da parte della Struttura Sanitaria, in ottemperanza alle condizioni del Sussidio Sanitario. La invitiamo pertanto a prendere visione dello stesso prima di inviare richieste di presa in carico (Pic).

La “Forma Indiretta”, come anticipato, è prevista nei casi in cui l’Assistito abbia già usufruito delle prestazioni sanitarie / mediche, pagandone i relativi costi alla Struttura Sanitaria, e ne richieda il rimborso alla Centrale Salute. La forma indiretta è prevista quindi in due casi: In tutti i casi in cui l’Assistito abbia scelto di NON avvalersi di una delle Strutture Sanitarie Convenzionate; Nei casi in cui l’Associato, pur essendosi avvalso di una Struttura Sanitaria Convenzionata, non abbia comunque scelto di accedere alla forma diretta, ma abbia deciso di anticipare il costo delle prestazioni. Per richiedere il rimborso delle prestazioni in forma indiretta, l’Assistito dovrà inviare tutta la documentazione attraverso i seguenti canali: Mediante Fax al numero 06 77607611 Via Posta Ordinaria all’indirizzo: Via di Santa Cornelia 9 – 00060 Formello (RM) Caricando la richiesta direttamente sul portale Health Claim On Line (tale procedura è consigliata in quanto riduce notevolmente i tempi di definizione delle pratiche). Presentare la richiesta di rimborso La richiesta di rimborso in forma indiretta dovrà essere presentata alla Centrale Salute. Per chiedere il rimborso sull’Health Claim On Line, sarà sufficiente: Entrare nella propria Area Riservata, nella sezione Accedi alla Centrale, quindi cliccare su “Nuova Richiesta”; Compilare il Form dedicato all’inserimento della richiesta di rimborso; Allegare la fotocopia della documentazione medica e di spesa (fatture), cliccando su “Aggiungi Documenti”. Per le specifiche relative alle funzionalità di Health Claim OnLine, si rinvia al Manuale Operativo (disponibile nell’Area Riservata di Coopsalute). Si riporta a seguire la documentazione da caricare per la corretta presentazione della pratica: La documentazione medica, indicante prescrizione medica / diagnosi / quesito diagnostico / copia conforme della cartella clinica, con indicazione specifica delle prestazioni sanitarie effettuate.Si consiglia di consultare sempre il Sussidio Sanitario onde verificare quali altri documenti siano necessari. La documentazione di spesa sostenuta, ossia le fatture/ricevute debitamente quietanzate. Il Modulo di Accesso al Network – debitamente sottoscritto dalla Struttura Sanitaria – solo nel caso in cui le prestazioni siano state erogate da una Struttura Sanitaria Convenzionata. Certificati/ referti/anamnesi/ cartella clinica da cui emerga con chiarezza la fatta insorgenza dei sintomi / diagnosi di patologia. Qualsiasi altro documento attinente le prestazioni effettuate; Qualora necessario, la Centrale Salute potrà richiedere l’integrazione della documentazione atta a verificare correttamente la rimborsabilità o l’erogazione del rimborso/contributo economico. Tutta la documentazione suddetta potrà essere inviata in copia e la Centrale Salute potrà, qualora ritenuto opportuno, richiedere l’invio della documentazione in originale. Attenzione! Qualora le prestazioni in forma indiretta siano state comunque effettuate presso Strutture Sanitarie Convenzionate, ed al fine di ottenere l’applicazione delle tariffe agevolate, l’Assistito è tenuto in ogni caso a qualificarsi, presso la Struttura Sanitaria ove verranno erogate le prestazioni, in qualità di Associato Mutua Sicura. A tal fine, al momento dell’erogazione della prestazione, dovrà presentare alla Struttura Sanitaria convenzionata o al professionista, il Modulo di Accesso al Network. Tale Modulo dovrà essere appositamente compilato in ogni sua parte e sottoscritto dalla Struttura Sanitaria / Professionista al momento dell’erogazione della prestazione e quindi essere inviato alla Centrale Salute, unitamente al Modulo di Richiesta di Rimborso ed alla necessaria documentazione medica e di spesa, come su indicato. Qualora la richiesta di rimborso spese non sia accompagnata dal Modulo di Accesso al Network compilato e sottoscritto dalla Struttura Sanitaria e quest’ultima non abbia applicato le tariffe agevolate in favore dell’Associato, egli avrà diritto a richiedere a Mutua Sicura il rimborso delle spese sostenute entro il limite delle Tariffe concordate fra Mutua Sicura e la Struttura Sanitaria. Le maggiori spese sostenute in ragione della mancata applicazione del Tariffario – determinata dalla mancata attivazione della convenzione da parte dell’Associato -saranno quindi da intendersi a carico dell’Associato stesso. Le fatture e le ricevute erroneamente inviate in originale non verranno restituite all’Associato successivamente alla definizione della pratica, salvo dimostrazione, da parte dell’Associato stesso, di aver ricevuto un’espressa richiesta scritta dall’Autorità finanziaria competente. In tal caso, la restituzione degli originali delle suddette fatture avverrà previa apposizione del timbro di pagamento indicante l’importo rimborsato e la relativa data. La Fase di Valutazione e di Definizione della Centrale Salute Una volta inviata tutta la documentazione necessaria alla Centrale Salute, quest’ultima, effettuati i necessari controlli di natura amministrativa, procede alla valutazione della richiesta ricevuta. Effettuate le necessarie verifiche, la Centrale Salute potrà: Definire la Richiesta di Rimborso con la messa in pagamento. In questo caso, la Centrale Salute comunicherà all’Assistito (mediante invio di una comunicazione e-mail) che il rimborso richiesto è stato positivamente definito, riportando nella comunicazione le specifiche del rimborso che verrà effettuato (importo che verrà rimborsato, eventuali quote di spesa rimaste comunque in carico all’associato, fatture di riferimento, etc.). Può accadere che la richiesta di rimborso venga definita solo “parzialmente”. Ciò può avvenire, ad esempio, nei casi in cui non tutte le prestazioni sono previste dal Sussidio Sanitario dell’Assistito oppure per incapienza del proprio massimale residuo, etc. All’interno della comunicazione inviata dalla Centrale Salute saranno comunque riportate le specifiche relative alla propria pratica. Sospendere la Richiesta di rimborso, per mancanza di documentazione. Se la documentazione inviata dall’Assistito non è sufficiente ad effettuare una valutazione completa, la Centrale Salute sospenderà la Richiesta ed invierà all’Associato una comunicazione (a mezzo e-mail), chiedendo di procedere alla integrazione della documentazione mancante. L’Assistito avrà 60 giorni per procedere alla integrazione della documentazione, anche on line; decorsi i 60 giorni, la richiesta di autorizzazione verrà in ogni caso archiviata come respinta. Respingere la richiesta di rimborso. La richiesta di rimborso potrebbe non essere rimborsabile, qualora ad es. la prestazione non sia prevista dal proprio Sussidio Sanitario, o sia stato esaurito il massimale, etc. In questo caso, la Centrale Salute invierà la relativa comunicazione all’Assistito, con una e-mail, indicando le motivazioni del diniego. NB: si consiglia all’Assistito di verificare lo status della propria pratica all’interno dell’Area Riservata. Ogni informazione è infatti presente in tempo reale e consente di agevolare la definizione della posizione. Il pagamento della pratica Nel caso in cui la propria richiesta di rimborso sia stata positivamente definita, la Centrale Salute procederà con la messa in pagamento della stessa in favore dell’Assistito. Il rimborso avverrà mediante bonifico bancario, alle coordinate bancarie indicate dall’Assistito titolare della copertura. In pochi giorni dalla definizione della pratica, l’Assistito riceverà quindi il rimborso di quanto a lui dovuto.

Presentazione della documentazione in copia Tutta la documentazione medica e di spesa relativa alle richieste di autorizzazione in forma diretta ed alle richieste di rimborso spese, deve essere presentata in fotocopia e non in originale. In caso di presentazione della documentazione in originale, la stessa verrà restituita all’Assistito solo su espressa richiesta. Documenti da caricare on line L’Assistito non dovrà allegare il Modulo di Richiesta di Rimborso o il Modulo di Autorizzazione alla Presa in Carico, ma solo la documentazione medica e di spesa (nel caso di rimborso per prestazioni erogate da una struttura convenzionata, ricordarsi di allegare anche il Modulo di Accesso al Network in forma indiretta firmato dalla Struttura). La compilazione del form on line sostituisce il Modulo cartaceo. Autorizzazione al trattamento dei dati Ricordarsi sempre di rilasciare l’autorizzazione al trattamento dei propri dati, sottoscrivendo correttamente i Moduli di Rimborso e di Presa in carico. Il mancato rilascio dell’autorizzazione impedisce alla Centrale Salute di gestire i dati dell’Assistito e, quindi, di definire la richiesta. Cicli di cura In caso di ciclo di cura che dà luogo a diverse terapie / esami, è sempre necessario dare evidenza alla Centrale Salute, al momento della richiesta di rimborso, che le prestazioni rientrano in unico evento. Ciò consentirà alla Centrale di applicare correttamente le quote di spesa a carico dell’Assistito, nonché di valutare in modo più corretto e rapido le richieste presentate. Indicazione dei riferimenti e-mail e telefonici e dell’IBAN dell’Assistito È importante aggiornare sempre i propri riferimenti e-mail e telefonici, nonché il proprio IBAN, all’interno della propria Area Riservata Mutua Sicura. Ciò consentirà a Mutua Sicura ed alla Centrale Salute di poter comunicare agevolmente con l’Assistito, e potergli inviare le necessarie informazioni a mezzo e-mail. Regolamento del proprio Piano Sanitario La presente Guida rappresenta uno strumento operativo finalizzato ad agevolare l’Assistito nell’accesso ai servizi e prestazioni. Essa non sostituisce lo specifico Regolamento del Sussidio Sanitario, il quale invece specifica dettagliatamente le prestazioni e le garanzie previste dalla propria Copertura. È pertanto sempre necessario consultare con attenzione il Regolamento del Piano Sanitario di cui l’Assistito usufruisce.